Dạ dày gồm: Tâm vị: có lỗ tâm vị và nằm gần thực quản. Lỗ tâm vị sẽ nối thông dạ dày với thực quản Thượng vị (đáy vị): là phần chỏm đầu của dạ dày, thường là nơi chứa khí Thân vị: là phần phình to nhất của dạ dày, chiếm nhiều diện tích, là không gian chính để co bóp thức ăn Môn vị: gồm 2 phần là hang môn vị và ống môn vị Niêm mạc dạ dày: Biểu mô: trụ đơn tiết nhầy Lớp đệm Tùy vào vị trí chứa tuyến tương ứng Đáy vị và thân vị có tuyến đáy vị Cơ niêm: cơ trơn ngăn cách tầng niêm mạc và tầng dưới niêm Tuyến đáy vị là tuyến quan trọng nhất trong việc chế tiết ra dịch vị, thuộc loại tuyến ống thẳng chia nhánh. Tuyến đáy vị bao gồm 3 loại tế bào Tế bào chính 主細胞 (Chief cells): Tế bào chính tiết pepsinogen. Pepsinogen trở thành dạng hoạt động của pepsin thông qua tác dụng của axit dạ dày. Tế bào viền 壁細胞 (Parietal cells): Tế bào viền tiết ra axit HCl. HCl có tác dụng diệt khuẩn và chuyển pepsinogen thành enzyme phân hủy protein gọi là pepsin. Tế bào nhầy cổ tuyến 副細胞 (Mucous neck cells): Những tế bào này nằm rải rác xen kẽ với những tế bào viền lợp thành tuyến và vùng cổ tuyến. Chất nhầy do tế bào này tiết ra khác với chất nhầy ở biểu mô trên mặt. Những tế bào biểu mô lợp có khả năng tiết ra chất nhầy, tạo thành một lớp chất nhầy nằm trên mặt biểu mô, có tác dụng bảo vệ biểu mô chống tác động của HCl thường xuyên có trong dịch dạ dày.   Tại sao chúng ta cần biết loại cấu trúc này? Cấu trúc mô thay đổi tùy theo bệnh và để hiểu được những thay đổi này, cần phải hiểu trạng thái bình thường của tuyến đáy vị. Tại khoa kỹ thuật xét nghiệm y học, sinh viên sẽ được học cấu trúc mô học của các tổ chức như vậy. Bạn có muốn cùng nhau khám phá những điều kỳ diệu của thế giới vi mô không? Việc này có vẻ khó khăn nhưng đừng lo lắng, chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn cẩn thận từng bước. Nếu bạn quan tâm hãy đến thăm trường đại học y khoa Tokyo Việt Nam. Tác giả: Th.S Nakai Yuko Trưởng khoa Kỹ thuật xét nghiệm y học

Có rất nhiều lợi ích khi có một tư thế đẹp. Chúng tôi sẽ giới thiệu 8 lợi ích được lựa chọn cẩn thận khi thực hiện cải thiện tư thế. ① Có một cơ thể ít đau, mỏi hơn ② Lưu lượng tuần hoàn của cơ thể được cải thiện ③ Giảm gánh nặng cho các cơ quan nội tạng ④ Có tác động tích cực đến sức khỏe tinh thần ⑤ Thấy bản thân tự tin hơn ⑥ Dễ giảm cân hơn ⑦ Khiến da trở nên đẹp hơn ⑧ Cải thiện chất lượng giấc ngủ  1. Có một cơ thể ít đau, mỏi hơn Đau, mỏi sinh ra do một phần nguyên nhân là hệ thống cơ trong cơ thể đang phải chịu gánh nặng quá mức. Trạng thái tư thế đẹp, chính là trạng trái mà các trục xương của cơ thể đứng thẳng. Nếu bạn có thể điều chỉnh tư thế cho các trục xương của cơ thể đứng thẳng, thì tải trọng lên cơ bắp sẽ được giảm thiểu, khiến bạn ít bị đau hoặc mệt mỏi hơn. Nếu bạn bị gù lưng hoặc cơ thể bị vặn vẹo, xương sẽ không thể đứng vững, không thẳng hàng và các cơ sẽ phải làm việc vất vả để giữ thăng bằng, dẫn đến đau nhức, mệt mỏi. Cải thiện tư thế xấu có thể làm cải thiện cơ bản về tình trạng cứng vai và đau lưng dưới. 2. Lưu lượng tuần hoàn của cơ thể được cải thiện Khi tư thế của bạn được cải thiện, dẫn đến giảm tải tì đè lên các mạch máu và có thể cải thiện tuần hoàn máu. Cơ thể lạnh và sưng phù chủ yếu là do tuần hoàn máu kém. Cải thiện tư thế cũng sẽ giúp giảm độ lạnh của cơ thể và giảm phù nề. 3. Giảm gánh nặng cho các cơ quan nội tạng Khi bạn cúi xuống, dạ dày của bạn sẽ bị ép lại. Áp lực lên bụng cũng có thể cản trở lưu lượng máu đến các cơ quan nội tạng, có thể làm suy giảm chức năng của các cơ quan nội tạng như hệ hô hấp, tuần hoàn và tiêu hóa. Bằng cách cải thiện tư thế của mình, có thể có tác dụng giảm bớt áp lực lên các cơ quan nội tạng và cải thiện chức năng của chúng. 4. Có tác động tích cực đến sức khỏe tinh thần Người ta nói rằng những người có tư thế tốt có nhiều khả năng suy nghĩ tích cực hơn những người có tư thế xấu. Nếu bạn đứng thẳng và ngẩng cao đầu một cách kiêu hãnh, bạn sẽ tự động suy nghĩ tích cực. 5. Thấy bản thân tự tin hơn Khách quan mà nói, những người có tư thế đẹp và ưỡn ngực kiêu hãnh trông rất tự tin. Có một thái độ tốt và một thái độ tự tin có thể có tác động tích cực đến công việc kinh doanh và cuộc sống cá nhân của bạn. 6. Dễ giảm cân hơn Nếu bạn có thể duy trì tư thế đúng, bạn có thể sử dụng cơ bắp của mình hiệu quả hơn. Kết quả là quá trình trao đổi chất của bạn tăng lên, giúp bạn giảm cân dễ dàng hơn. 7. Khiến da trở nên đẹp hơn 8. Cải thiện chất lượng giấc ngủ Khi ngủ ở tư thế xấu như việc không thể nằm ngủ ngửa, hay chằn chọc, lăn trở người, có thể ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ của bạn. Bằng cách cải thiện tư thế, bạn có thể thư giãn cơ thể, điều này có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ của bạn.   Tài liệu tham khảo: Phòng khám chỉnh hình duy trì tư thế Ikegami CUCULE, (https://www.seitai-cucule.jp/16276182620765), 09/2023. Tác giả: Ths. Nguyễn Đăng Khoa. giảng viên Khoa Phục hồi chức năng.

Chào các bạn, Trong các bài đăng kỳ trước, tôi đã chia sẻ với các bạn lợi ích của bộ môn bơi, yoga và một số biện pháp cải thiện sức khỏe cho người huyết áp thấp. Đây là các biện pháp phù hợp với tôi, giúp tôi khỏe hơn về thể chất và tinh thấn. Trong cuộc sống hiện đại ngày nay, con người luôn bận rộn và áp lực. Những áp lực đó nếu không được giải tỏa sẽ dẫn tới căng thẳng, ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần và thể chất. Trong số này, tôi tiếp tục muốn giới thiệu đến các bạn lợi ích của Thiền. Thiền không đòi hỏi phải quá cầu kỳ về không gian và thời gian. Chỉ cần bất cứ nơi đâu bạn cảm thấy nó thuận tiện cho bạn và bạn cảm thấy thật thoài mái thì bạn đều có thể thực hiện nó. Ngay cả khi bạn đang đỗ xe để chờ người nhà hay ngồi đâu đó sau giờ nghỉ trưa. Có nhiều cách hướng dẫn thiền mà bạn có thể tìm kiếm trên mạng, nhưng trước tiên hãy xem nó có lợi ích gì để có thể hấp dẫn bạn được không nhé. Thiền là quá trình rèn luyện tâm trí theo thói quen để tập trung và chuyển hướng suy nghĩ của bạn. Mọi người cũng sử dụng thiền để phát triển các thói quen và cảm giác có lợi khác nhau, chẳng hạn như tâm trạng và quan điểm tích cực, kỷ luật bản thân, thói quen ngủ lành mạnh và thậm chí tăng khả năng chịu đau. Có 11 lợi ích sức khỏe của thiền được tổng kết dựa trên bằng chứng khoa học như sau: 1. Thiền giúp giảm căng thẳng Giảm căng thẳng là một trong những lý do phổ biến nhất khiến mọi người thử tập thiền. Thông thường, căng thẳng về tinh thần và thể chất làm tăng nồng độ hormone căng thẳng cortisol, dẫn đến giải phóng các chất gây viêm trong cơ thể gọi là cytokine. Những tác động này có thể làm rối loạn giấc ngủ, phát sinh chứng trầm cảm và lo âu, tăng huyết áp, góp phần gây ra mệt mỏi và suy nghĩ tiêu cực. Trong một nghiên cứu kéo dài 8 tuần, cho thấy thiền chánh niệm đã làm giảm phản ứng viêm do căng thẳng gây ra. Hơn nữa, nghiên cứu đã chỉ ra rằng thiền định cũng có thể cải thiện các triệu chứng của các tình trạng liên quan đến căng thẳng, bao gồm hội chứng ruột kích thích . 2. Kiểm soát lo âu Một phân tích tổng hợp bao gồm gần 1.300 người trưởng thành đã phát hiện ra rằng thiền định có thể làm giảm lo âu. Đáng chú ý, hiệu ứng này mạnh nhất ở những người có mức độ lo âu cao nhất. Ngoài ra, một nghiên cứu cho thấy 8 tuần thiền chánh niệm giúp giảm các triệu chứng lo âu ở những người bị rối loạn lo âu lan tỏa, cùng với việc tăng năng lượng tích cực bản thân và cải thiện khả năng phản ứng và đối phó với căng thẳng. Thiền cũng có thể giúp kiểm soát lo âu liên quan đến công việc. Một nghiên cứu cho thấy những nhân viên sử dụng ứng dụng thiền chánh niệm trong 8 tuần đã cải thiện được cảm giác hạnh phúc, giảm bớt sự lo âu và căng thẳng trong công việc so với những người trong nhóm đối chứng. 3. Thúc đẩy sức khỏe cảm xúc Một số hình thức thiền định có thể giúp cải thiện hình ảnh bản thân và có cái nhìn tích cực hơn về cuộc sống. Một đánh giá về các phương pháp điều trị được thực hiện cho hơn 3.500 người trưởng thành cho thấy thiền chánh niệm đã cải thiện các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Chất gây viêm được gọi là cytokine, được giải phóng khi gặp căng thẳng, có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, dẫn đến trầm cảm. Một đánh giá dựa trên một số nghiên cứu cho thấy thiền cũng có thể làm giảm trầm cảm bằng cách giảm nồng độ của chất gây viêm cytokine. 4. Nâng cao nhận thức về bản thân Một số hình thức thiền có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về bản thân, giúp bạn phát triển tốt nhất năng lực của bản thân. Một đánh giá của 27 nghiên cứu cho thấy rằng luyện tập thái cực quyền (thường được xem là một loại thiền động) có thể liên quan đến việc cải thiện hiệu quả bản thân, là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả niềm tin của một người vào năng lực bản thân hoặc khả năng vượt qua thử thách. Trong một nghiên cứu khác, 153 người trưởng thành sử dụng ứng dụng thiền chánh niệm trong 2 tuần đã giảm cảm giác cô đơn và tăng cường tiếp xúc xã hội so với những người trong nhóm đối chứng. 5. Kéo dài thời gian chú ý Thiền giúp tập trung chú ý và giúp tăng sự duy trì sự chú ý của bạn. Một nghiên cứu tương tự đã chỉ ra rằng những người thường xuyên thực hành thiền định thực hiện tốt hơn nhiệm vụ thị giác và có khả năng tập trung cao hơn so với những người không có bất kỳ kinh nghiệm thiền định nào. Ngay cả khi thiền định trong một khoảng thời gian ngắn mỗi ngày cũng có thể mang lại lợi ích cho bạn. Một nghiên cứu cho thấy rằng chỉ ngồi thiền trong 13 phút mỗi ngày sẽ tăng cường khả năng chú ý và trí nhớ sau 8 tuần. 6. Có thể giảm mất trí nhớ do tuổi tác Thiền cải thiện sự chú ý và sự minh mẫn trong suy nghĩ có thể giúp giữ cho tâm trí của

        Chẩn đoán (diagnosis) là một từ ghép nghĩa; trong đó “chẩn” là xác định, phân biệt dựa trên những triệu chứng, dấu hiệu có sẵn; “đoán” có nghĩa dựa vào những có sẵn, đã biết để tìm ra, suy ra những điều còn chưa rõ hoặc chưa xảy ra. Như vậy “chẩn đoán” trong y học có nghĩa là thông qua biểu hiện các dấu hiệu, triệu chứng, kết quả xét nghiệm từ đó đưa ra được kết luận về bệnh hay một tình trạng sức khỏe.         Chẩn đoán là một bước rất quan trọng, quyết định đến toàn bộ quá trình điều trị, chăm sóc hay các can thiệp y khoa. Việc đưa ra chẩn đoán cần có cơ sở khoa học vững chắc, rõ ràng và luôn là thách thức với đội ngũ y tế; bởi lẽ có những bệnh hay vấn đề sức khỏe có dấu hiệu, triệu chứng rõ ràng, nhưng cũng có nhiều trường hợp bệnh không điển hình và đòi hỏi người khám cần vận dụng kiến thức, thậm chí là kinh nghiệm để tìm tòi, khai thác và đưa ra được kết luận đúng đắn. Chẩn đoán trong y học có nhiều loại. Ứng với các chuyên ngành khác nhau sẽ có các loại chẩn đoán khác nhau. Đó là: CHẨN ĐOÁN Y KHOA (Medical Diagnosis): Bao gồm 3 loại cơ bản:         Chẩn đoán sơ bộ: Khi người bệnh đến cơ sở y tế khám vì một nguyên nhân nào đó liên quan đến tình trạng sức khỏe của họ, bác sĩ sẽ tiến hành hỏi bệnh, khai thác tiền sử, bệnh sử và khám lâm sàng. Bốn kỹ năng khám cơ bản gồm nhìn, sờ khám, gõ và nghe. Kết quả của việc khám này là bác sĩ sẽ đưa ra một kết luận gọi là chẩn đoán sơ bộ. Nó mô tả một tình trạng bệnh lý được “nghi ngờ” và cần thêm các bằng chứng khác nữa để khẳng định chắc chắn. Sẽ không là vấn đề gì lớn nếu chẩn đoán sơ bộ không chính xác vì đây chỉ là bước đầu tiên và là nền tảng cho những chẩn đoán tiếp theo. Ví dụ một người bệnh đến khám vì cảm thấy đau vùng thượng vị, đau âm ỉ kéo dài thành từng cơn, tiêu hóa kém nên ăn uống không ngon miệng dẫn đến sụt cân, bệnh đã kéo dài nhiều tháng và mức độ các triệu chứng tăng dần. Bác sĩ khám và chẩn đoán sơ bộ là Viêm dạ dày.         Chẩn đoán phân biệt: Là bước tiếp theo sau chẩn đoán sơ bộ. Với các dấu hiệu, triệu chứng đã khai thác được, bác sĩ sẽ đưa ra các kết luận khác ngoài kết luận trong chẩn đoán sơ bộ. Vì một bệnh có thể có các biểu hiện lâm sàng giống nhau. Chẩn đoán phân biệt giúp bác sĩ có thể loại trừ được những bệnh cảnh tương đương có thể gặp trên người bệnh. Như trường hợp người bệnh trên, chẩn đoán phân biệt có thể là ung thư dạ dày, sỏi túi mật hoặc viêm tụy mạn tính.         Chẩn đoán xác định: đây là kết luận cuối cùng dựa trên các bằng chứng bổ xung sau khi khám lâm sàng. Người bệnh ở trên được bác sĩ chỉ định làm các xét nghiệm: Nội soi dạ dày và test H.P (một loại vi khuẩn được cho là nguyên nhân của bệnh viêm dạ dày). Kết quả nội soi cho thấy người bệnh không có khối u nhưng có một ổ loét vùng hang vị dạ dày lan sang đoạn đầu tá tràng, test H.P (+). Từ bằng chứng có giá trị này kết hợp với các dấu hiệu lâm sàng trước đó, người bệnh được chẩn đoán xác định là Viêm loét dạ dày-tá tràng có H.P (+). Từ chẩn đoán này sẽ quyết định phương pháp điều trị và chăm sóc cho người bệnh. CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG (Nursing Diagnosis):         Chẩn đoán điều dưỡng là việc xác định các vấn đề về sức khỏe hiện tại hay tiềm tàng của người bệnh để người điều dưỡng đưa ra kế hoạch chăm sóc. Nó thường mô tả phản ứng của con người và hướng đến nhu cầu cá nhân của họ. Khác với chẩn đoán y khoa là cố định trong suốt thời gian người bệnh nằm viện, chẩn đoán điều dưỡng có thể thay đổi theo mức độ phản ứng của người bệnh với một tình trạng sức khỏe. Một chẩn đoán điều dưỡng thường gồm ba thành phần là vấn đề của người bệnh, yếu tố liên quan hoặc nguyên nhân và các dấu hiệu-triệu chứng chứng minh cho vấn đề đó. Một người bệnh có thể có nhiều chẩn đoán điều dưỡng và được sắp xếp theo thứ tự ưu tiên. CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH (Image Diagnosis)         Chẩn đoán hình ảnh là một ngành trong lĩnh vực y tế. Khác với hai loại chẩn đoán trên, chẩn đoán hình ảnh được xếp vào nhóm cận lâm sàng. Đó là việc ứng dụng khoa học kỹ thuật sử dụng tia X, sóng siêu âm hoặc từ trường (MRI) để thể hiện cấu trúc cơ thể con người bằng hình ảnh theo quy ước nhằm cung cấp những thông tin cho bác sĩ. Thông qua các kết quả hình ảnh này, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán bệnh chính xác. CHẨN ĐOÁN CỘNG ĐỒNG (Community Diagnosis)         Chẩn đoán cộng đồng là phương pháp mà người cán bộ y tế sử dụng để xác định vấn đề sức khỏe của cộng đồng và giải quyết vấn đề sức khỏe đó với sự tham gia của cộng đồng. Đây là một thành phần của lĩnh vực y học cộng đồng. Nguyên liệu để chẩn đoán cộng đồng không phải là các dấu hiệu triệu chứng mà là các thống kê, chỉ số dịch tễ

Trước tiên là đừng có gây hại. Đây là nguyên tắc kinh điển nhập môn của dân y. Nếu bạn chưa điều trị ổn cho bệnh nhân thì đừng khuyến mãi thêm cho bệnh nhân các tai biến do nhân viên y tế gây ra, các tai nạn ngoài ý muốn. Ví dụ: gãy tay trái mà mổ tay phải, bệnh nhân nằm viện vì viêm phổi nhưng lại bị thêm tai biến do quá liều thuốc. Nếu không biết làm gì thì tốt nhất là đừng làm gì cả. Nếu đứng trước bệnh nhân mà chưa biết xử trí ra sao thì hãy tìm sự trợ giúp từ đồng nghiệp qua hội chẩn, từ sách vở…Đừng xử trí đại theo thói quen, theo cảm tính vì có thể gây hại thêm cho bệnh nhân. Coi chừng vi phạm nguyên tắc số 1. Điều quan trọng là phải biết chuyện nào mình còn dở, còn chưa biết. Cái tai hại là nhiều người không biết mà cứ tưởng mình biết. Ví dụ: bệnh nhân nhập viện vì đột quỵ não do huyết khối, có huyết áp cao; việc hạ áp đột ngột và nhiều sẽ làm vùng nhồi máu não lan rộng hơn; và gây hại nhiều hơn là không xử trí gì. Phải nghĩ đến một bệnh nguy hiểm trước một bệnh ít nguy hiểm hơn. Một bệnh nguy hiểm nếu được phát hiện sớm và xử lý kịp thời thì sẽ có cơ may chữa trị khỏi được. Ví dụ: nhìn 1 ổ loét dạ dày phức tạp, phải nghĩ đến bệnh K dạ dày dạng loét trước bệnh loét dạ dày. Phải nghĩ đến một bệnh còn chữa được trước một bệnh không còn khả năng chữa được. Nhiều bác sĩ cứ nghĩ đến bệnh không còn chữa được rồi buông xuôi luôn, không còn cố gắng chữa trị nữa. Thân nhân khi nghe giải thích như thế cũng buông, đưa bệnh nhân về nhà chờ chết. Trong thực tế nhiều bệnh nhân được 1 bệnh viện này cho về chờ chết nhưng rồi được cứu sống ở 1 bệnh viện khác. Ví dụ: Trước 1 hình ảnh tổn thương đa ổ ở gan, phải nghĩ đến áp xe gan đa ổ và loại trừ nó trước khi nghĩ đến K gan do di căn. Tương tự, trước 1 tổn thương đa ổ ở phổi, phải nghỉ đến viêm phổi do tụ cầu trước K phổi do di căn. Phải nghĩ đến 1 bệnh thường gặp trước 1 bệnh ít gặp hơn. Khi nghe tiếng hí, hãy nghĩ đến con ngựa (horse) trước khi nghĩ đến con ngựa vằn (zebra) vì con ngựa thường gặp hơn, nên xác suất đúng sẽ cao hơn. Ví dụ: Khi gặp 1 bệnh nhân đau hố chậu phải thì hãy nghĩ đến viêm ruột thừa trước khi nghĩ đến các bệnh như bệnh Crohn, lao hồi manh tràng. Khi mọi việc đang diễn tiến thuận lợi thì cứ tiếp tục hành động như cũ. Nếu tình trạng bệnh nhân đang diễn tiến thuận lợi thì đừng thay đổi điều trị. Trong thực tế vẫn có những trường hợp bệnh đang diễn tiến tốt nhưng vì những lý do vô hình, hữu hình hay tế nhị gì đó, bác sĩ lại đổi thuốc, thêm 1 thuốc khác, cuối cùng lại sinh chuyện. Ví dụ: bệnh nhân viêm phổi đang đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh, kết quả kháng sinh đồ về dù ko ủng hộ cho kháng sinh đang dùng thì bác sĩ vẫn phải tiếp tục dùng kháng sinh cũ, đừng đổi kháng sinh. Khi việc đang làm mà có diễn tiến bất lợi thì phải thay đổi hành động ngay. Nếu bệnh nhân đang điều trị mà tình trạng có diễn tiến bất lợi thì phải tìm nguyên nhân và xử trí ngay. Không thể vẫn giữ nguyên điều trị như cũ và chờ đợi nó sẽ tự diễn tiến tốt lại. Ví dụ: Ca cô bé nữ sinh bị gãy chân phải bó bột ở Gia Lai, bệnh đã có diễn tiến bất thường nhưng bệnh viện vẫn giữ nguyên bó bột, không có xử trí gì khác cả. Đến lúc tháo bột thì đã quá trễ. Cá thể hóa trong chẩn đoán và điều trị: Người bác sĩ bình thường thì điều trị bệnh. Người bác sĩ giỏi thì điều trị bệnh nhân. Mỗi bệnh nhân có 1 cơ địa, thể trạng, ngưỡng chịu đựng, sức đề kháng và những bệnh đi kèm khác nhau. Cũng 1 bệnh đó, nhưng trên những bệnh nhân khác nhau có thể biểu hiện triệu chứng khác nhau, mức độ nặng nhẹ khác nhau. Cũng 1 thuốc đó, nhưng trên bệnh nhân này thì dùng được, trên bệnh nhân kia là chống chỉ định; ở bệnh nhân này dùng liều cao được, ở bệnh nhân kia bắt buộc phải dùng liều thấp. Ví dụ: Do vị trí ruột thừa nằm khác nhau nên bệnh viêm ruột thừa có nhiều thể khác nhau trên những bệnh nhân khác nhau: thể thông thường, thể dưới gan, thể sau manh tràng, thể tiểu khung… Phải chú ý những đối tượng bệnh nhân đặc biệt: người già, trẻ nhỏ và phụ nữ có thai. Mình muốn tách vấn đề này ra khỏi nguyên tắc 8 để nhấn mạnh. a, Người già: Triệu chứng thường mơ hồ (ít đau, ít sốt…), hay có nhiều bệnh đi kèm (tim, phổi, thận, dạ dày, khớp…), sức chịu đựng kém, sức đề kháng kém, dễ bị quá liều thuốc do chức năng gan thận đã kém, dễ bị tác dụng phụ của thuốc, tâm lý không bình thường (hay giấu bệnh hoặc đôi khi lo lắng quá mức, dễ mặc cảm, sợ chết… ). Ví dụ: khi điều trị tăng huyết áp, huyết áp mục tiêu cần đạt được ở người trẻ là < 140/90 mmHg, nhưng ở người già có thể là cao hơn mức đó.

Từ nửa sau những năm 1990, internet và điện thoại di động nhanh chóng trở nên phổ biến, còn hiện nay là thời đại mà con người không thể xa rời điện thoại thông minh. Có lẽ bây giờ, mỗi người dưới 30 tuổi đều có một chiếc điện thoại thông minh. Để tìm hiểu về một điều gì đó, chỉ cần nhập từ khóa thì ngay lập tức sẽ có được kết quả đã là một việc rất đỗi bình thường. Nhưng hồi tôi còn là học sinh cấp ba thì để tra cứu một từ tiếng Anh, cần phải dùng đến từ điển. Ngoài ra, hồi đó email cũng không phổ biến nên năm tôi 22 tuổi và đang sống ở Ghana, một nước phía Tây Châu Phi, khi tôi viết thư rồi bỏ vào hòm thư thì khoảng một tháng sau bức thư đó mới đến Nhật Bản và hồi âm cho bức thư đó lại mất thêm một tháng nữa. Lúc nhận được thư hồi âm thì tôi cũng đã quên mất mình đã viết gì trong thư gửi đi. Đó là những chuyện của trước đây. Từ đó đến nay cũng đã 25 năm. Bây giờ là năm 2023, sự tiến bộ của công nghệ AI (trí tuệ nhân tạo) trở nên rõ rệt. Tôi đã từng đọc vài lần một bài báo có tiêu đề  kiểu như “Những ngành nghề sẽ biến mất trong 10 năm tới”. Tôi cảm thấy lo lắng về tương lai rằng “Mình có thể làm công việc mà mình đã lựa chọn, công việc mình muốn làm đến khi nào…” Đặc biệt tôi không khỏi hết cảm giác bất an là nếu một người không có một chuyên môn nghề nghiệp đặc biệt nào như tôi thì sẽ bị công nghệ AI thay thế. Đây là câu chuyện của riêng tôi nhưng hồi học đại học, chuyên ngành của tôi là giáo dục thể chất. Đó là một trường Đại học rất mạnh về bóng chuyền nên cho đến năm 20 tuổi tôi đã nghiêm túc nhắm đến mục tiêu trở thành một người có thể đại diện cho đất nước. Nhưng tôi đã trả qua 2 lần phải nằm viện, và phải từ bỏ ước mơ đó, nhưng tôi đã đặt ra một mục tiêu là có thể đào tạo các vận động viên tham gia Olympic. Tôi đã từng làm huấn luyện viên đội tuyển quốc gia ở một nước nọ, nhưng lại thấy tiếp tục cuộc sống ở đó thật khó khăn nên năm 29 tuổi tôi đã từ bỏ ước mơ của mình. Sau đó tôi vẫn tiếp tuc bóng chuyền như là một sở thích của bản thân, bên cạnh đó tôi làm điều phối viên tại một cơ quan liên đến nhân sự và giáo dục như là một nghề nghiệp để có thể duy trì cuộc sống. Đó là một công việc không cần đến kỹ năng và kiến thức chuyên môn đặc biệt nên tôi cảm thấy có một mối đe dọa rằng công nghệ AI sẽ có thể nhanh chóng hoàn thành công việc đó một cách chính xác. Vậy thì những ngành nghề nào là ngành nghề sẽ không bị công nghệ AI nuốt chửng? Công nghệ AI với chức năng Deep learning, không chỉ đang tiến bộ và tích lũy thông tin mỗi ngày mà còn học hỏi từ những trải nghiệm đó. Đặc biệt là về xử lý thông tin và thao tác đơn giản, AI có thể xử lý chính xác và nhanh chóng đến mức con người không thể so sánh được. Ngược lại, những thứ được tao ra bởi bàn tay con người, những thứ cần phải có giao tiếp thì so với công nghệ AI hiện nay, hẳn là con người vẫn đang có ưu thế hơn. Bức tranh mà trên thế giới chỉ có một, những tác phẩm gốm với tạo hình phức tạp. Những người sáng tạo nội dung web và chế tạo nhạc. Đây là những thứ được tạo ra bởi con người, có sức thu hút đối với mọi người. Thế giới thể thao đã từng là ước mơ của tôi một thời thì dù có trong tay công nghệ AI cũng không thể đánh đổi được. Vậy thì đối với một người không có khiếu về nghệ thuật và thể thao, cũng như không giỏi tạo ra một sản phẩm nào đó thì liệu sự lựa chọn có ngày càng bị thu hẹp lại không? Chúng ta không cần phải quá bi quan. Con người có một năng lực phức tạp và vô hình gọi là cảm xúc, năng lực này thay đổi tùy thuộc vào những cuộc đối thoại, giao tiếp và tương tác với người khác. Tôi nghĩ rằng sẽ còn phải một thời gian dài nữa thì công nghệ AI có thể vượt lên và nếu có như vậy thì cũng sẽ có những lĩnh vực không thể thay thế được. Nhìn nhận các ngành nghề từ góc độ đó, tôi cho rằng “những nghề cần tiếp xúc và giao tiếp trực tiếp với con người” sẽ không biến mất trong tương lai.  Đây là những ngành nghề hình thành từ việc phải có đối tượng giao tiếp gồm nhân viên y tế như các điều dưỡng viên chẳng hạn, nhân viên tư vấn, nhân viên kinh doanh là những ngành nghề như vậy. THUV là một trường đại học đào tạo nguồn nhân lực y tế và chắc chắn là có thể tồn tại lâu dài trong thời đại mà công nghệ AI đang có những bước đột phá. Các bạn sẽ được học về kiến thức chuyên môn về y tế (hiện tại trường có 4 khoa), lĩnh hội kiến thức tiếng Nhật, tham gia thực tập nhất định sau khi tốt nghiệp và nhờ đó lấy được chứng chỉ hành nghề chuyên môn. Sau khi lấy được chứng chỉ, các bạn